Вовлечённость в лечение и 12-месячные исходы после диагностической коммуникации и индивидуального планирования терапии у пациентов с функциональным неврологическим расстройством

В проспективное когортное исследование включены 37 стационарных пациентов с функциональными/диссоциативными приступами или функциональным двигательным расстройством. После структурированной диагностической коммуникации и совместного планирования лечения оценивались вовлечённость и исходы через 12 месяцев. Высокая вовлечённость (>80%) не сопровождалась значимыми групповыми улучшениями качества жизни, симптомов или функциональных нарушений. Достоверное улучшение хотя бы по одному ключевому показателю без ухудшения по другим отмечено лишь у 32% завершивших наблюдение.

**Выводы:** Структурированная диагностическая коммуникация и индивидуальное планирование обеспечивают высокую вовлечённость, но не улучшают долгосрочные исходы при функциональных неврологических расстройствах. Ограничивающим фактором является эффективность самого лечения, а не приверженность: ключевыми компонентами могут стать специализация терапевтов и более тесная интеграция неврологической и психотерапевтической помощи.