Подтипы тревоги и депрессии и их ответ на психотерапию: сетевой анализ 33 675 пациентов

В исследовании проанализированы данные 33 675 пациентов, проходивших психотерапию через онлайн-платформу с помощью сообщений. С использованием сетевого анализа (Gaussian Graphical Model) и алгоритма Walktrap на основе стандартных опросников GAD-7 и PHQ-9 были выявлены четыре кластера симптомов: аффективная дисрегуляция, беспокойство, нейровегетативные симптомы и гиперактивация. В подвыборке из 10 718 пациентов оценена связь этих кластеров с тремя траекториями исхода за 12 недель лечения. Кластеры аффективной дисрегуляции и нейровегетативных симптомов предсказывали худшие результаты, а кластеры беспокойства и гиперактивации — выздоровление. Гиперактивация дополнительно дифференцировала выздоровление от отсутствия ответа.

**Выводы:** Сетевой анализ выявил четыре симптоматических кластера тревоги и депрессии, которые по-разному предсказывают ответ на психотерапию. Кластеры аффективной дисрегуляции и нейровегетативных симптомов связаны с худшими исходами, а кластеры беспокойства и гиперактивации — с выздоровлением. Это указывает на возможность персонализации лечения на основе простых скрининговых шкал.