Связь между факторами образа жизни и клиническими исходами через 2,5 года различается в зависимости от времени с момента постановки диагноза рассеянного склероза

В проспективном когортном исследовании HOLISM с участием 1401 человека с рассеянным склерозом (РС) изучалась связь пяти факторов образа жизни (качественная диета, физическая активность, статус курения, приём витамина D, медитация) с утомляемостью, депрессией и инвалидностью через 2,5 года. Анализ стратифицировали по времени с момента диагноза (≤5 лет против >5 лет). Физическая активность была сильнее связана со снижением утомляемости, депрессии и инвалидности у пациентов с давностью диагноза ≤5 лет. Отказ от курения снижал риск инвалидности в той же группе. Качественная диета была связана с меньшей депрессией и инвалидностью у пациентов с длительностью заболевания >5 лет. Сочетание 4-5 здоровых факторов снижало риск депрессии в обеих группах, а риск утомляемости и инвалидности — только в группе с ранним РС.

**Выводы:** Влияние факторов образа жизни на исходы РС зависит от стадии заболевания: физическая активность и отказ от курения наиболее эффективны в первые 5 лет после диагноза, тогда как качественная диета приносит пользу на более поздних этапах. Результаты поддерживают разработку стратегий управления образом жизни, специфичных для стадии РС.