Психиатрические исходы при применении противоэпилептических препаратов у пациентов с впервые диагностированной фокальной эпилепсией: данные когортного исследования Human Epilepsy Project

В исследовании Human Epilepsy Project проанализированы психиатрические побочные эффекты противоэпилептических препаратов у 357 пациентов с впервые диагностированной фокальной эпилепсией. Леветирацетам и блокаторы натриевых каналов (карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин) показали значительно более высокий риск отмены из-за психиатрических нежелательных явлений по сравнению с ламотриджином. Большинство отмен произошло на ранних сроках, причем дозы при отмене были существенно ниже поддерживающих. Даже у пациентов без исходной депрессии или тревоги частота отмен леветирацетама и блокаторов натриевых каналов была вдвое выше, чем у ламотриджина.

**Выводы:** Ламотриджин имеет наилучший профиль психиатрической переносимости среди изученных противоэпилептических препаратов при фокальной эпилепсии: риск отмены из-за психиатрических побочных эффектов в 2,76 раза ниже, чем у леветирацетама, и в 2,25 раза ниже, чем у блокаторов натриевых каналов. Даже у пациентов без исходных психических расстройств леветирацетам и блокаторы натриевых каналов вызывают отмену у 40% против 19% на ламотриджине.