Аддиктология Аффективные расстройства Психофармакология

Рассогласованные сигналы: как выбор инструмента оценки влияет на интерпретацию ответа на кетамин при терапирезистентной депрессии

Vazquez G · Kang MJY · Gutierrez G

Опубликовано 01 Авг 2026
Журнал J Affect Disord
Время чтения 1 мин
Теги
кетамин терапирезистентная депрессия суицидальность когортное открытое nmda глутаматергический
В исследовании проанализированы данные 71 пациента с терапирезистентной депрессией, получавших внутривенный кетамин. Оценка симптомов проводилась с помощью трех шкал: MADRS, BDI-II и CGI-S. Обнаружено, что разные шкалы дают несопоставимые оценки ответа на лечение: среднее снижение баллов по MADRS составило 54,2%, а по BDI-II — 41,9%, при этом корреляция между изменениями по MADRS и CGI-S была слабой (ρ=0,13). Улучшение суицидальности также различалось в зависимости от инструмента: эффект был больше при оценке клиницистом (d=0,94), чем при самоотчете (d=0,65).

В исследовании проанализированы данные 71 пациента с терапирезистентной депрессией, получавших внутривенный кетамин. Оценка симптомов проводилась с помощью трех шкал: MADRS, BDI-II и CGI-S. Обнаружено, что разные шкалы дают несопоставимые оценки ответа на лечение: среднее снижение баллов по MADRS составило 54,2%, а по BDI-II — 41,9%, при этом корреляция между изменениями по MADRS и CGI-S была слабой (ρ=0,13). Улучшение суицидальности также различалось в зависимости от инструмента: эффект был больше при оценке клиницистом (d=0,94), чем при самоотчете (d=0,65).

**Выводы:** Шкалы депрессии дают несопоставимые оценки ответа на кетамин: MADRS завышает величину эффекта по сравнению с BDI-II, а корреляция между изменениями по MADRS и CGI-S практически отсутствует. Это означает, что интерпретация эффективности кетамина критически зависит от выбранного инструмента, и для объективной оценки необходим многомерный подход.