Непреднамеренная токсичность лития у пациентов с биполярным расстройством: обзор литературы клинических случаев

Проведён обзор 21 клинического случая непреднамеренной токсичности лития у взрослых пациентов с биполярным расстройством, получавших длительную поддерживающую терапию. Преобладали неврологические проявления: тремор (61,9%), изменённое психическое состояние (42,9%), снижение уровня сознания (38,1%) и атаксия (38,1%). У 81% пациентов концентрация лития в сыворотке превышала 1,5 ммоль/л, однако клинически значимая токсичность наблюдалась и при терапевтических уровнях. Факторами риска выступили пожилой возраст, женский пол, почечная дисфункция и полипрагмазия (особенно с антипсихотиками, диуретиками и антигипертензивными средствами).

**Выводы:** Обзор 21 случая показал, что непреднамеренная токсичность лития проявляется преимущественно неврологическими симптомами, причём у 81% пациентов уровень лития превышал 1,5 ммоль/л, но клинически значимая токсичность возникала и при терапевтических концентрациях. Основные факторы риска — пожилой возраст, женский пол, почечная дисфункция и полипрагмазия.