Болезнь Паркинсона на фоне заместительной терапии дофамином как человеческая модель для изучения механизмов, связанных с зависимостью

В нарративном обзоре рассматривается использование болезни Паркинсона, получающей лечение дофаминергическими препаратами, в качестве естественной модели для изучения механизмов зависимости у человека. Анализируются данные клинических, нейропсихологических, фармакологических, нейровизуализационных и электрофизиологических исследований, связывающих импульсивные расстройства и синдром дофаминовой дисрегуляции при болезни Паркинсона с размерными и схемотехническими моделями зависимости. Обсуждаются фенотипические и нейробиологические конвергенции, экспериментальные возможности и границы применимости этой модели.

**Выводы:** Синдром дофаминовой дисрегуляции при болезни Паркинсона наиболее близок к фармакологическим расстройствам употребления психоактивных веществ, а импульсивные расстройства — к поведенческим зависимостям. Пациенты с нейропсихиатрическими флуктуациями представляют собой сенситизированное состояние уязвимости, в котором дофаминергическая модуляция динамически влияет на обработку вознаграждения, мотивацию и компульсивное поведение.