Каковы клинические последствия смешанных черт при большом депрессивном расстройстве? Отчет VAST-D.

В вторичном анализе исследования VAST-D (1522 амбулаторных пациента с БДР, не ответивших на моноаминергическую терапию) оценивалась распространённость и клиническое значение смешанных маниакальных/гипоманиакальных симптомов. Пациенты были рандомизированы на переключение на бупропион SR, комбинацию текущего препарата с бупропионом SR или добавление арипипразола. Смешанные черты выявлены у 76,5% участников, при этом более высокие уровни смешанных симптомов ассоциировались с большей тяжестью депрессии, функциональными нарушениями и рекуррентными эпизодами. Частота ремиссии снижалась с ростом уровня смешанных черт только в группе переключения на бупропион, но не в группах комбинации или аугментации арипипразолом.

**Выводы:** Смешанные черты (маниакальные/гипоманиакальные симптомы) выявлены у 76,5% пациентов с БДР, не ответивших на моноаминергическую терапию. Более высокий уровень смешанных черт ассоциирован с худшими клиническими исходами и снижением вероятности ремиссии при переключении на бупропион, но не при комбинации с бупропионом или добавлении арипипразола.