Тревога и депрессия при панкреатите: механизмы, оценка и лечение

У пациентов с панкреатитом часто наблюдаются коморбидные тревога и депрессия, причём при хроническом панкреатите они встречаются чаще, чем при остром. Биологические механизмы включают воспалительные цитокины, гиперактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, дисбиоз кишечника и нарушение пластичности центральной нервной системы. Психосоциальными факторами служат эмоциональное бремя заболевания, стойкие нарушения сна, злоупотребление психоактивными веществами и снижение семейной и социальной поддержки. Оценка коморбидности основана на шкалах, а лечение предполагает комплексный подход с применением медикаментов, психологических вмешательств и поддержки со стороны семьи и общества.

**Выводы:** Хронический панкреатит сопровождается более высокой коморбидностью тревоги и депрессии, чем острый, что связано с сочетанием воспалительных, нейроэндокринных и психосоциальных механизмов. Эффективная терапия требует одновременного воздействия на биологические и психологические составляющие расстройства.