Понимание смертности от суицида с использованием огнестрельного оружия в Национальной системе отчетности о насильственных смертях: исследование ситуационных социальных детерминант

Проведен ретроспективный анализ 348 112 смертей от суицида в США за 2003-2022 годы. Выявлено, что неблагоприятные социальные детерминанты здоровья (доступ к медицинской помощи, социальный контекст) значимо повышают вероятность использования огнестрельного оружия, тогда как неблагоприятная окружающая среда снижает её. Умершие от огнестрельного оружия реже имели задокументированные психические расстройства или предшествующие попытки суицида, хотя частота депрессивного настроения была схожей.

**Выводы:** Социальные детерминанты здоровья — особенно проблемы с доступом к медицинской помощи и неблагоприятный социальный контекст — значимо повышают вероятность использования огнестрельного оружия при суициде, даже у лиц без задокументированных психических расстройств. Это указывает на необходимость учитывать структурные факторы в профилактике суицидов, а не только индивидуальную психиатрическую историю.