Кетамин-ассистированная психотерапия для уменьшения хронической нейропатической боли: рандомизированное пилотное исследование со смешанными методами

В рандомизированном пилотном исследовании оценивали осуществимость сочетания трех внутривенных инфузий кетамина с 16 сеансами когнитивно-поведенческой терапии и практик осознанности у взрослых с хронической нейропатической болью. Тридцать участников были распределены в группы кетамина, психотерапии или их комбинации; 26 завершили 20-недельное наблюдение. Большинство критериев осуществимости — согласие, удержание, полнота данных и отсутствие серьезных нежелательных явлений — были выполнены, хотя приверженность лечению оказалась частично соблюденной. Во всех группах наблюдалось клинически значимое улучшение болевого интерференса и интенсивности боли. Авторы делают вывод о целесообразности более крупного исследования эффективности комбинированного подхода.

**Выводы:** Пилотное исследование показало, что комбинация кетамина с психотерапией осуществима и приемлемо безопасна при хронической нейропатической боли: серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано, а большинство критериев выполнимости соблюдены. Полученные результаты обосновывают проведение более масштабного исследования эффективности.