Апатия при болезни с тельцами Леви: позиционный доклад

Апатия — один из самых распространённых и инвалидизирующих немоторных симптомов при болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви, которые объединяются термином «болезни с тельцами Леви». Рабочая группа Международного общества болезни Паркинсона и двигательных расстройств провела всесторонний обзор литературы и разработала позиционный доклад, обобщающий данные о клинических особенностях, нейробиологии, оценке и лечении апатии. Апатия при заболеваниях с тельцами Леви представляет собой многомерный синдром, включающий снижение чувствительности к награде, негативный аффект, исполнительную дисфункцию и дефицит самоактивации, связанный с нарушением работы лобно-стриарно-лимбических сетей и дофаминергической, серотонинергической, норадренергической и холинергической систем. Несмотря на изучение ряда фармакологических и нефармакологических вмешательств, ни одно лечение на данный момент не считается окончательно эффективным.

**Выводы:** Апатия при болезнях с тельцами Леви остаётся клиническим и исследовательским приоритетом из-за отсутствия доказательно эффективных методов лечения. Методологическая неоднородность исследований и недостаточная фенотипизация мешают прогрессу, поэтому необходимы крупные механистически обоснованные рандомизированные испытания со стандартизированными критериями.