Пространственно-временные паттерны и детерминанты суицидов в бразильском штате: одиннадцатилетнее экологическое исследование

В лонгитюдном ретроспективном экологическом исследовании проанализированы данные о смертности от суицидов в 19 региональных сетях здравоохранения штата Сан-Паулу (Бразилия) за 2012–2022 годы. Уровень суицидов вырос на 32% (с 4,8 до 6,3 на 100 тыс. населения), при этом у девочек 10–14 лет рост составил 332%. Выявлены устойчивые кластеры высокого риска во внутренних районах штата. Плотность психиатров в государственной системе здравоохранения и количество психиатрических коек показали протективную связь с уровнем суицидов, тогда как охват центрами психосоциальной помощи значимой связи не продемонстрировал.

**Выводы:** Доступность психиатрической помощи (плотность психиатров и коечный фонд) оказалась ключевым модифицируемым фактором, снижающим смертность от суицидов, тогда как центры психосоциальной помощи не показали значимого эффекта. Рост суицидов среди девочек-подростков и устойчивые географические различия требуют адресных профилактических стратегий.