За пределами времени использования: переосмысление терапевтической дозы и эффекта в цифровой терапии

В статье критикуется упрощенное представление о линейной зависимости между продолжительностью использования цифровых терапевтических вмешательств (DTx) и их клинической эффективностью. Основываясь на исследованиях психотерапии (доза-эффект), клинических испытаниях цифровых методов и собственных эмпирических данных, авторы демонстрируют сложность этой взаимосвязи, включая ранний и плато-эффект, гетерогенность траекторий пользователей, мотивационные и контекстуальные факторы, а также различие между активностью на платформе и применением навыков в реальной жизни. Они подчеркивают концептуальное несоответствие линейной модели дозы из фармакотерапии для вмешательств, основанных на обучении.

**Выводы:** Линейная модель «больше использования — лучше эффект» ошибочна для цифровой терапии; время использования — ненадежный прокси терапевтического вовлечения. Авторы призывают перейти от оценки кумулятивного воздействия к механизмо-информированным и индивидуализированным подходам, учитывающим качество, время и функциональное влияние вмешательства.