Психодинамические характеристики, связанные с соматическим симптоматическим расстройством по DSM-5 у пациентов с устойчивыми физическими симптомами: поперечное исследование.

В поперечном исследовании, проведённом в Германии, сравнивались три группы по 96 человек: пациенты с устойчивыми физическими симптомами и положительным скринингом на соматическое симптоматическое расстройство, пациенты с устойчивыми физическими симптомами без такого скрининга и здоровые контрольные участники. У пациентов с соматическим симптоматическим расстройством выявлены более высокая тревожность привязанности, более выраженные нарушения ментализации и функционирования личности по сравнению с пациентами без этого расстройства. Обе группы пациентов с устойчивыми физическими симптомами показали более высокую избегающую привязанность, чем контрольная группа, тогда как повышенная тревожность привязанности была специфична для группы с соматическим симптоматическим расстройством. Психодинамические нарушения усиливались при высоком уровне симптом-связанных мыслей, чувств и поведения.

**Выводы:** Психодинамические нарушения, включая тревожность привязанности и снижение ментализации, специфичны для пациентов с соматическим симптоматическим расстройством среди лиц с устойчивыми физическими симптомами. Выраженность этих нарушений нарастает пороговым образом при высоком уровне симптом-связанных переживаний, что позволяет использовать психодинамическую оценку для выделения пациентов, нуждающихся в более прицельной психотерапевтической помощи.