Биомаркеры при синдроме раздраженного кишечника: связь механизмов взаимодействия кишечника и мозга с персонализированной терапией

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное расстройство взаимодействия кишечника и мозга, характеризующееся хронической абдоминальной болью и изменением стула. Несмотря на понимание патофизиологии, диагноз остается симптоматическим. Данный нарративный обзор обобщает литературу по биомаркерам СРК: воспалительным (цитокины, С-реактивный белок), микробным (состав микробиоты, антитела к CdtB и винкулину), метаболическим (желчные кислоты, короткоцепочечные жирные кислоты) и маркерам проницаемости кишечника (зонин). Обсуждается переход от единичных биомаркеров к многомерным панелям, интегрирующим несколько биологических доменов, что позволяет стратифицировать пациентов на подтипы и назначать таргетную терапию.

**Выводы:** Переход от единичных биомаркеров к многомерным панелям, объединяющим воспалительные, микробные и метаболические показатели, позволяет стратифицировать пациентов с СРК на биологически релевантные подтипы и назначать таргетную терапию. Это знаменует сдвиг от диагностики, основанной на исключении, к позитивной и точной диагностике, что повышает эффективность персонализированного лечения.